同仁科普 | 孩子耳朵畸形長大就好了？醫生提醒：別錯過這個最佳矯正期
2021-03-18 07:14
出品| 搜狐健康
作者| 首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科 李思佳 趙守琴
編輯| 胡鑫
對于每個家庭來說“天使”降臨，是一件非常歡喜的事。然而近年來，由于多種原因導致新生兒耳廓畸形的事例不在少數?！岸洳缓每?？長大就好了?！泵鎸殞毝?，不少家長都認為，等寶寶長大了，自然耳朵就會長開了。實際上，對于先天性耳廓形態異常的寶寶，剛出生的幾天才是矯正的關鍵階段。
耳廓形態異常的種類可以分為垂耳，隱耳，杯狀耳，招風耳，環縮耳，耳輪畸形，Stahl‘s耳（精靈耳）和Conchalcrus耳（耳甲腳異常突起）。垂耳和隱耳會影響口罩和眼鏡的佩戴，Conchalcrus耳會影響耳機佩戴這些日常行為，對于聽力的影響幾乎可以忽略不計。
無論新生兒存在哪一種或幾種耳廓形態異常都應盡早干預，目前最好的治療方式就是耳廓無創矯治。無創矯治是一種通過對耳廓外形的固定從而對耳廓形態進行矯正治療的方式。顧名思義，這種治療方式是無創，安全，且有效的。
出生7天內新生兒的耳廓形態尚未固定，耳廓軟骨含鈣量較少，質地較軟，耳廓神經發育不完善，此時進行無創矯治效果最佳，對于新生兒的主觀影響最小。但往往有的家長因為擔心孩子在矯治過程中很痛苦或起皮疹，不愿意接受矯治，更愿意自己在家“捋一捋”，癥狀輕的孩子有時候確實能通過“捋一捋”得到改善，但往往大部分新生兒的耳廓改善不明顯。
這種自己“捋一捋”的措施，其實也是一種治療，只不過相較于專業的無創矯治，前者的持續性差，穩定性差，固然效果更差。并且對于輕度的垂耳隱耳和Stahl‘s耳（精靈耳）可能有效，但對于其他種類的耳廓畸形特別是耳輪粘連、Conchalcrus耳（耳甲腳異常突起）和嚴重的耳廓形態異常幾乎無效，后者應該盡早接受無創矯治治療。
7天內的新生兒無創矯治效果最佳，亦可以選擇自行治療觀察一周，如果耳廓形態有明顯改善且幾乎接近正常耳廓形態，則可以繼續自行保守治療，如果新生兒年齡超過14天仍未有明顯改善，那就應該及時就醫進行專業的無創矯治以免錯過最佳治療時間窗。
6個月以內的新生兒仍然是可以嘗試無創矯治的，但是由于耳廓已經有了發育，耳廓軟骨含鈣量升高，治療效果可能會比14天內接受矯治的小朋友療效較為不滿意，且隨著年齡的增大，療效也是逐漸下降的。并且對于大齡嬰兒來說，無創矯治的矯治器帶來的異物感會更加明顯，小朋友也逐漸有了自主意識，并且四肢的靈活度升高，有的聰明的小朋友甚至可以自己把矯治器抓下來，或者在扭動的過程中矯治器就脫落了，無創矯治的持續性就會大大降低，療效就會進一步降低。家長的看護也尤為重要，如果家長不能堅持看護并且保證矯治器的穩定性，那么矯治的周期變短，效果也會變差，反彈的概率也會增大。
可見年齡越小，矯治的成功率越高，反彈的概率越小，所以無論是上述哪一種耳廓形態異常，無論是輕癥還是重癥，都應該及時接受無創矯治的治療。如果因為其他原因沒有在出生7天內接受治療，也要盡量在14天內開始治療。最重要的是無論是什么類型什么程度的耳廓形態異常，只要家長覺得有問題，就要前往醫院耳鼻喉科進行專業的咨詢。
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